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失智护理丨探秘美国失智老人星级护理!
编辑:福建唯德仑医疗器械有限公司   发布时间:2019-03-11

依据美国阿尔茨海默病协会2010年的统计数据,在美国有510万的65岁以上美国人患有阿尔茨海默病,到2030年将抵达770万人,增长率抵达50%。而在我国,失智白叟的数量超过了1000万人,可是能入住专门护理失智白叟的养老组织占总数不到10%。
美国上个世纪80年代开端呈现专门针对失智白叟的“特别护理单元(SCUs)”,也被称为痴呆症护理单元。跟着失智白叟数量的增多以及商场对失智护理需求的多样化,这些“特别护理单元”不单单针对组织内的白叟供给效劳,也为轻度失智白叟供给家庭咨询,照护支撑及社区治疗等效劳。
独立式失智养老组织
因为白叟患病的特性,他们不大或许参与到较大规模的集体活动。作为独立式护理组织能够供给活动的灵活度,也添加了护理的安全性和独立性,提供了多功能护理床。失智护理和其他护理类型组合式的养老组织
将失智白叟安排在“介助”和“介护”护理单元中,组成一个组团或许形成一个片区。这样在供给专业效劳的一起更高效的装备资源,最大程度的确保白叟的安全。这样方式也称为“房中房”。
将失智护理直接融入到社区中
有些养老组织以为应该把失智白叟混合在大型社区中,为失智白叟供给一些特殊的活动或许效劳,在大型社区中失智白叟能愈加规则的日子并和其他白叟削减差异。
美国对失智白叟以独立式失智养老组织和组合式养老组织为首要类型。其护理组织在寓居单元、公共效劳区、花园和后勤作业效劳区这四个功用区有以下规划要点需求留意:
寓居单元
一般在护理失智白叟的组团中,一般规划8至12床的寓居单元,其间寓居单元总数的10%至15%为双人间,首要供给给老年夫妇或许期望合住的白叟运用。在房间的空间尺度上,“小空间”是失智养老组织的一个特点,美国研讨和运营组织以为:在“小空间”里,失智白叟能够削减压力和焦虑,他们能够愈加舒心的日子,提供了多功能护理床
在平面布局上一般有两种方式:一种是经过内走廊把寓居单元联络在一起,并和公共区域并置在组团内;另一种方式是以餐厅和活动室等公共空间为中心,寓居单元围绕这个中心翻开平面布局。
寓居单元的卧室和餐厨房间有以下要点需求留意:
寓居单元中的门能够做成分体门。关上门的下半部分,上半部分是敞开的状态,这样便利照护员在照护的过程中坚持视野的通畅和快速定位护理白叟。
安置装修架,架子上能够放置个性化的艺术品添加个性化,别的能够安置挂钩便利挂置一些衣物。一般安装在离地面1.8米的当地,位于墙上并可从走廊里看见。
设置靠窗口的座位,座位能够是内嵌式的,这样还具有收纳功用,也能够供给给拜访者攀谈的当地,相同也能够添加房间的个性化。
厨房的运用程度会跟着白叟年龄的增大而减小。在餐厨房规划中,能够设置一个集中式厨房和餐厅,因为这样能够鼓舞失智白叟经过感官的刺激找寻食物。多个组团组合的组织中,食物能够在中心食堂供应,在每个组团内均设置餐厅,这样职工更简单照顾那些挑选用餐时刻和依据自己吃饭节奏挑选的白叟。
除了设置餐桌外,还能够设置一个大桌子,首要是展开一些烹饪课程或许在餐厅展开活动。
经过窗子的规划,能够使白叟和室外景象有视野上的交流。
公共效劳区
失智白叟养老组织一般由3至5个组团组成,可容纳30至50位白叟。公共效劳区是把各组团联络在起来的功用空间:
进口门厅的规划,以失智护理为主的养老组织的门厅不同于其他类型组织的规划。因为因为患病的原因白叟不适合经常来来往往的在门厅活动,规划时要把进口和白叟活动的区域有所阻隔。门厅进口首要是为拜访者,白叟家人和作业人员规划的。门厅的规划应该让人感到是受到欢迎的,安心和舒适的。一起也要供给到行政区域的直接的拜访通道。
多功用房规划,首要功用是用于大型的集体活动,如音乐、舞蹈、运动或许和家人团聚用餐的时候,一起这个房间还有时用作职工训练和志愿者会议。
要考虑家人与白叟用餐或独处的私家空间,为他们供给一个一起喝茶或许一起聊天的场所,这个房间一起也能够作为职工会议的房间。
客厅是一个组团的中心。要把客厅营造成白叟熟悉的环境,包含家具。这个空间应该类似于住宅的客厅,要把家具成组的布置。
花园
添加白叟户外的活动能够削减他们的焦虑或许沮丧,养老护理组织经过供给漫步空间能够白叟整体改进身体健康。几乎一切的照护组织的中心都有简单白叟进出的花园。花园有必要是安全牢靠的,即使白叟在无家庭成员或护理人员的陪伴下仍然能够感觉到舒适。
围栏的安全高度不得低于1.8米。为了防止白叟有被监禁感和与周围环境相交融,围栏有必要做必定得装修。一起在规划中不应该包含任何水平的元素,以防攀爬。
漫步行走的途径要接连并能够容纳两个人并排走,而且能够洄游到进口点。资料的挑选要稳重,防止行人绊倒。
周边要有安全照明,防止夜间的白叟漫步发作风险。
在花园舒适的区域布置能够让白叟坐下来的座椅,发明白叟偶遇的时机,便利白叟之间的交流。
后勤作业效劳区
护理员的作业区域是与白叟活动区域紧密联络在一起的,可是需求供给给医疗护理人员用于记载、问询和发药等用处的房间和行政人员用于便利讨论和协调作业的房间。
护理人员需求的房间一般都属于小空间,他们需求精心策划把基础设施这块的成本降到最小。
职工工作开展区域和职工的私家空间,特别是私家空间的设置,职工要远离与作业的要求和压力,不同于工作开展空间。
行政区域或许需求与寓居区域分隔,以最小化游客来削减对白叟的困扰。
职工的进口应该在视觉上是独立的。
斯瑞林克护理中心
位于明尼苏达州诺斯菲尔德的斯瑞林克护理中心,是一家首要以失智和临终关怀为主营事务的养老组织。这家出资325万美元,修建面积为2200平米的养老组织拥有12床的失智白叟照护和8床的临终关爱。失智白叟护理和临终关怀护理的组织也弥补了整个斯瑞林克护理中心的全链条化的效劳。
项目坐落于整个场所的主进口处,是人们进入整个场所的第一印象。因为优越的地舆条件整体给人一种接近和敞开的环境。从资料和色彩的挑选到修建的风格,方式和比例的把握上都与整个区域交融在一起,发明出一种邻里空间的感觉。
期望给患有不同阶段失智症的白叟规划像家相同的修建,让白叟远离传统养老组织符号、目标、空间的模式,一起发明一个安全环境,为那些爱“游走”的轻度失智白叟和需求依托护理的重度白叟供给牢靠的照护。在失智组团中,电视的画面里显示当天的活动安排,电影或许一些图像,这些都能够改进失智白叟的病况。在临终关怀组团中设置了儿童的游戏室,因为孩子的笑容能够带给日子在这里的白叟一种欢笑的气氛。
爸爸妈妈在照看孩子的一起。也能够在家庭歇息室里放松一下。临终关怀组团的寓居单元的墙上规划了窗户,这样能够让病况严重的白叟在床上也能够看到公共活动区域里的活动。
失智组团和临终关怀组团是没有走廊的,这样的规划能够坚持公共活动区域内的视野通透,也削减了失智白叟在斗室间里面的不舒适。游走关于失智白叟来说是一种病态体现,这样在公共空间的游走代替了有死角的走廊,白叟在进入门口或许进入到公共区域都能够被作业人员调查,而不会出有90度转弯死角的细长走道。
组织的另一亮点是两个护理组团经过一个精巧的两层高玻璃屋联络起来,它供给给白叟、家人以及职工运用,这个玻璃屋能够给期望取得舒适体会的白叟供给一种安静的安慰。
因为明尼苏达地区冬天的时刻比较长,规划团队期望一年四季都能够让白叟们感受到天然,在这个玻璃屋里面,经过规划一道水幕能够给来访者或许家人带来一丝安静的安慰。
莱加西继续照顾退休社区
位于德克萨斯州普莱诺城的北侧的杨柳湾,有一家为达拉斯犹太人社区效劳的莱加西继续照顾退休社区(CCRC)。他们的效劳客户是那些期望进步本身的晚年日子质量和改进自己养老环境的白叟,规划的宗旨是为白叟们供给一个“邻里感”的社区。其修建面积是38000平方米,修建高度在一层至四层,社区中为活泼白叟、介助白叟、介护白叟和失智白叟都供给了相应的护理效劳。
继续照顾退休社区的项目基地三边都有首要路途,在基地的北侧有一条小溪而且生长着天然橡树和其他植被。场所东侧为主进口,经过进口后,沿着小溪和橡树抵达修建的主进口,修建师使用景象元素完成了从城市空间到养老空间的过渡。
东西向延翻开来的老年公寓即能够享受北侧溪流的景象,也能够享受南侧场所景象院子。独栋的适老化别墅规划在场所的西侧。而“介助”、“介护”和“失智”组团安排在整个场所的南侧和西侧。
活泼白叟能够挑选独栋的适老型别墅,也能够挑选四层的白叟公寓,白叟公寓的寓居单元能够在单人间至三人间中挑选,白叟公寓与中心的公共活动区相连,这个公共活动区给白叟供给,从社交活动到恢复护理各种各样的效劳活动空间。
公共活动区的另一侧与三层的能够护理40床的“介助”组团和供效劳人员运用的行政作业区域。临近“介助”组团的是一个18床的失智组团。“介护”组团是一层楼的独立组织,能够护理60床的“介护”白叟。
尽管这四种组团本身的寓居环境在规划上有所区别需求,可是也要寻求室内和室外的规划的一致性,包含在灯光和家具上的一致性。因为这样能够形成不同功用的无缝对接。比如患病的白叟走错到别的组团,也不会感到紧张或许焦虑;或许组团内发作突发状况,其他组团能够供给支撑,这样能够进步护理的效率。在护理白叟时,护理人员应该在私下里调查白叟。
院子的实际也是一个重要的元素,经过三个室外的景象院子来调理整个养老社区的功用和景象。从院子的功用性来说,经过室外院子的规划,来鼓舞日子在社区中的白叟在公共活动区域建立更多的非正式的会面,公共活动区域被安排在天然交通的步道,与周边各个组团的首要交通空间链接,三个室外院子的有机组合能够添加了白叟们多次偶遇的时机,这样的偶遇,更简单让白叟愿意翻开自己的心扉。
这三个院子景象一起操控天然光进入室内,而且全天供给景象内的天然景象、水景和小品。院子景象的视野供给一种方向的引导和供给情感舒适的空气。这三个院子能够操控天然光进入室内,而且全天供给室外的绿植景象,水景和小品。
通透的院子景象的供给一种视野的引导,也给人一种情感舒适的空气。因为年纪的原因眼镜是看不清楚的,白叟只有在确保室外和室内充足的天然光和人工采光的环境中才会感觉到舒适,可是要防止炫光。
如果一天之中在修建设施之中供给充足的天然光,那么寓居在其间的白叟会感觉到舒适和对他们日子上和心理上产生积极的影响。经过细心的剖析来断定窗子的方位和巨细是进步白叟周围环境的重要作用。

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